Insoluble NaF in Duraphat® May Prolong Fluoride Reactivity of Varnish Retained on Dental Surfaces

There is no consensus about the clinical recommendation of the time that Duraphat® varnish should be maintained on enamel surfaces without suffering mechanical disturbance by the patient. Considering the importance of calcium fluoride (CaF2)-like reservoirs on the anticaries effect of professional fluoride application, an in vitro study was designed to test the reactivity of Duraphat® varnish with enamel forming these reservoirs as a function of time. Since most fluoride in Duraphat® varnish is insoluble to react and form products on enamel, the relative contribution of the varnish soluble and insoluble fluoride fractions to the reactivity was also evaluated. For this, whole-varnish, containing soluble and insoluble fluoride (total fluoride concentration of 23699±384 µg F/g), or centrifuged varnish, containing only soluble fluoride (fluoride concentration of 258±97 µg F/g), were applied in a standardized manner on enamel slabs (n=8/varnish group/time), which were immersed in continuously renewed artificial saliva for up to 36 h. CaF2-like reservoirs formed on enamel by varnish application were extracted using 1 M KOH and fluoride concentration was measured with ion specific electrode. The results were expressed as µg F/cm2 of enamel area. Whole varnish formed significantly higher fluoride concentration on enamel than centrifuged varnish, reaching maximum concentration at 24 h (22.0±4.5 µg F/cm2). Centrifuged varnish reached maximum concentration at 6 h (3.20±0.81 µg F/cm2). In conclusion, a longer varnish retention time than the usually recommended could improve the anticaries effect of Duraphat® varnish, allowing that NaF particles, initially insoluble in the varnish matrix, prolong the reactivity with enamel.

Não há consenso sobre a recomendação clínica do tempo que o verniz Duraphat® deve ser mantido nas superfícies de esmalte sem ter perturbação mecânica pelo paciente. Considerando a importância dos reservatórios tipo fluoreto de cálcio (“CaF2”) no efeito anticárie da aplicação profissional de fluoreto, um estudo in vitro foi delineado para testar a reatividade do verniz Duraphat® com o esmalte na formação desses reservatórios em função do tempo. Como a maioria do fluoreto no verniz Duraphat® é insolúvel para reagir e formar produtos no esmalte, também se avaliou a contribuição relativa das frações solúvel e insolúvel do verniz na reatividade. Assim, verniz total, contendo fluoreto solúvel e insolúvel (concentração total de 23699±384 µg F/g), ou verniz centrifugado, contendo somente o fluoreto solúvel (concentração de 258±97 µg F/g), foram aplicados de maneira padronizada sobre blocos de esmalte (n =8/grupo de verniz/tempo), os quais foram imersos em saliva artificial com renovação continua por até 36 h. Os reservatórios tipo “CaF2” formados no esmalte pela aplicação do verniz foram extraídos com KOH 1 M e a concentração de F foi medida utilizando um eletrodo específico. Os resultados foram expressos como µg F/cm2. O verniz total formou significativamente maior concentração de fluoreto no esmalte que o verniz centrifugado, atingindo concentrações máximas após 24 h (22,0±4,5 µg F/cm2 de área de esmalte). O verniz centrifugado apresentou a máxima formação após 6 h (3,20 ± 0,81 µg F/cm2). Em conclusão, um tempo maior de retenção do que habitualmente recomendado poderia melhorar o efeito anticárie do verniz Duraphat®, pois partículas de NaF, inicialmente insolúveis na matriz do mesmo, possibilitam uma reatividade prolongada do verniz com o esmalte em função do tempo.

A persistência de diferentes pastas medicamentosas à base de hidróxido de cálcio em canais radiculares: estudo por MEV / The persistence of different calcium hydroxide paste medications in root canals: an SEM study

Introdução: existe a possibilidade da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio persistir no interior dos canais radiculares mesmo após a tentativa de remoção no momento da obturação. Objetivos: avaliar, por microscopia eletrônica de varredura, a persistência de resíduos no interior do canal radicular oriundos de medicações intracanal à base de Ca(OH)2 associado a diferentes veículos.Métodos: 36 incisivos bovinos tiveram suas coroas seccionadas,os canais radiculares preparados e separados aleatoriamente em seis grupos distintos, de acordo com o tipo de pasta medicamentosa a ser utilizada. No Grupo I(controle), os canais não receberam qualquer tipo de medicação intracanal. No Grupo II, os canais foram totalmente preenchidos com pó de hidróxido de cálcio P.A. O Grupo III recebeu uma mistura de Ca(OH)2 com soro fisiológico,enquanto os canais do Grupo IV foram preenchidos com Ca(OH)2 misturado com glicerina. Hidróxido de cálcio associado a propilenoglicol 400 ou polietilenoglicol 400 foi utilizado nos Grupos V e VI, respectivamente. Após uma semana, a medicação intracanal foi removida, as raízes cisalhadas e preparadas para observação em microscópio eletrônico de varredura. Fotomicrografias representativas do terço apical de cada grupo experimental foram obtidas e analisadas quantitativamente por meio de grade de integração,com resultados expressos em porcentagem de debris recobrindo as paredes dentinárias. Resultados: a análise estatística (análise de variância complementada por teste de Tukey, α=0,05) evidenciou diferenças significativas entre os grupos testados, indicando que o hidróxido de cálcio associado ao propilenoglicol ou polietilenoglicol apresentou maior persistência de resíduos no canal. As paredes dentinárias de canais que receberam medicação à base de hidróxido de cálcio puro ou associado à glicerina apresentaram quantidades de debris semelhantes ao grupo controle. Conclusões: medicamentos à base de Ca(OH)2 puro ou sua associação com...

Introduction: There is a possibility of intracanal medicationremain in the root canal even after its removal priorto obturation. The present study aims to evaluate underscanning electron microscopy the persistence of residuesin the root canal from calcium hydroxide medicationsprepared with different vehicles. Methods: Thirtysixbovine incisors had their crowns removed, the rootcanals prepared and were assigned randomly to six differentexperimental groups, according to the intracanalmedication used. Group I (control) received no intracanalmedication, whereas root canals of Group II were filledwith P.A. calcium hydroxide. Group III received a mixtureof Ca(OH)2 and saline solution, in Group IV glycerin wasused as vehicle, and Groups V and VI received Ca(OH)2mixed with propylene glycol or polyethylene glycol 400,respectively. After one week, medication was removed,roots were split and the canals observed under the scanningelectron microscope. Representative photomicrographsof the apical third of each experimental groupwere observed and analyzed quantitatively by means ofa grid, with results expressed in percentage of canal wallscovered by debris. Results: Statistical analysis (one-wayANOVA and Tukey’s post hoc test, α=0.05) revealedsignificant differences between groups, indicating higheramounts of Ca(OH)2 residues in the canals where propyleneglycol or polyethylene glycol were used as vehicles.The dentinal walls of the canals that received pure P.A.calcium hydroxide or its association to glycerin presentedamounts of debris similar to the control group. Conclusions:Ca(OH)2 P.A. based medications or its associationto glycerin allows an easier removal from the root canal.